中低位直肠癌前哨淋巴结定位活检的可行性研究

• 作者: 何国杰 唐翠斌 张勇 朱隽 童汉兴 练士贤 赵纲 郑嘉佳 陆巍 陆维祺 黄倩
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 前哨淋巴结 纳米炭颗粒 99mTc-硫胶体
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 消化
• 页码范围: 80-82
• 页数: 3页
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 2852字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2009.01.027

摘要

目的:通过联合纳米炭(carbon nanoparticles,CNP)和99mTc-硫胶体(99mTc sulfur colloid,TSC)对腹膜返折上、下方直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位活检,探讨中低位直肠癌SLN活检的可行性.方法:25例直肠癌患者(10例癌位于腹膜返折上、15例癌位于腹膜返折下),术中于瘤周浆膜下或粘膜下注射CNP和TSC行SLN定位活检.时检出的SLN行常规HE染色病理学检查,若为阴性则加行细胞角蛋白20(cytokratin 20,CK20)免疫组化检测,并比较两组检出率、灵敏度的差异.结果:5例直肠癌患者SLN的检出率为96%(24/25),每例检出1～4个SLN,平均2个.SLN判断结直肠癌区域淋巴结转移状态的灵敏度为91.67%,假阴性率为11.77%.两组检出率及灵敏度均无统计差异.在15例常规HE染色检测SLN阴性的患者中有3例CK20免疫组化检测阳性.结论:中低位直肠癌SLN活检是可行的.应依据肿瘤部位的不同分别选用粘膜下或浆膜下注射CNP和TSC行直肠癌前哨淋巴结活检.