D-二聚体在急性主动脉夹层中的诊断价值

• 作者: 姚晨玲 李鑫 杨小亮 童朝阳 邓至 郦珊珊 陈斌 顾俭勇 顾国嵘 黄培志
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性主动脉夹层 D-二聚体 诊断 分子标志物
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1309-1312
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 2660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.12.022

摘要

目的 探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)早期诊断中的价值.方法 选取2006年1月至2009年3月因胸痛就诊于复旦大学中山医院患者共80例,其中40例经动脉三维CT血管成像(CTA)检查确诊为急性主动脉夹层病例作为ADD组,同期以类似症状就诊但最终排除急性主动脉夹层的40例为对照组,所有患者胸痛发生12 h内检测血浆 D-二聚体,比较ADD组与对照组血浆 D-二聚体水平,分析D-二聚体诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并绘制D-二聚体诊断急性主动脉夹层的受试者工作曲线(receiver operating char-acteristic curve,ROC曲线).所有数据用SPSS 11.5统计软件分析处理,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,两组间均数比较采用Mann-Whitney检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 ADD组血浆在D-二聚体水平明显高于对照组[(5.48±7.95)vs.(0.64±0.75),P<0.01];D-二聚体(>0.5 μg/mL)诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%,62.5%,70%和83.3%,受试者工作曲线下面积为0.848±0.042,95%CI为0.766-0.930.结论 D-二聚体可作为急性主动脉夹层早期诊断有效的筛选指标.