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心血管介入治疗后拔管反应的临床研究
心血管介入治疗后拔管反应的临床研究
作者:
孙宣
席海燕
王爱华
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
急性冠脉综合症
介入治疗
拔管反应
并发症
摘要:
目的:探讨早期识别和区分造成拔管综合征的不同原因及其最佳处理方案.方法:本研究对1752例行心血管介入者中836例不用麻醉(甲组)直接拔鞘,另916例(乙组)先行局麻后再拔鞘.拔鞘后加压包扎并用沙袋加压止血6h.介入治疗后均行ECG、BP监护72h.有拔管反应者立即做心电图检查及床边超声心动图检查,怀疑有心衰时听诊肺部有无水泡音、测量中心静脉压等.于拔管时心率减低(慢率反应)者给阿托品、多巴胺治疗.出现心包积液行心包穿刺抽液;出现急性冠脉综合征者立即行再次冠脉介入治疗冠脉内溶栓治疗、搭桥术等治疗.血容量不足者补足血容量等治疗.结果:发现1752例中212例出现拔管综合征.其中131于拔管时心率减低,71例心率加快(快率反应).乙组总拔鞘综合征和慢率反应率明显低于甲组(P<0.01);但两组的快率反应率相似(P>0.05).用阿托品后,慢率反应组的91%恢复,8例用多巴胺后有4例恢复,另外4例有心包积液,抽出积液后恢复.81例快率反应组,血容量不足者占70%,出血者占5%,心衰者占16%,急性冠脉综合征占9%.经积极处理后,95.7的患者恢复.另外2例行CABG成功,4例心肌梗塞和3例死亡.结论:心血管介入治疗后拔管综合征发生率为12%,其中有心率快型和心率慢型两种反应类型.慢率反应者可通过拔管前局部麻醉预防、或用阿托品治疗;快率反应者70%系血容量不足、16%心衰、5%出血和9%为急性冠脉综合征有关.大多数通过纠正血容量和心衰而恢复,仅少数人发生严重并发症.提示经积极处理后,98.6%的患者预后良好.
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文献信息
篇名
心血管介入治疗后拔管反应的临床研究
来源期刊
医学影像学杂志
学科
医学
关键词
急性冠脉综合症
介入治疗
拔管反应
并发症
年,卷(期)
2009,(5)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
530-532
页数
3页
分类号
R541|R815
字数
2365字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1006-9011.2009.05.010
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
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G指数
1
王爱华
40
380
8.0
19.0
2
孙宣
5
31
2.0
5.0
3
席海燕
3
14
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3.0
传播情况
被引次数趋势
(/次)
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引文网络
引文网络
二级参考文献
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共引文献
(0)
参考文献
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节点文献
引证文献
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同被引文献
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研究主题发展历程
节点文献
急性冠脉综合症
介入治疗
拔管反应
并发症
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
医学影像学杂志
主办单位:
山东医学影像学研究会
山东医学影像学研究所
出版周期:
月刊
ISSN:
1006-9011
CN:
37-1426/R
开本:
大16开
出版地:
济南市经四纬九路37号
邮发代号:
24-134
创刊时间:
1990
语种:
chi
出版文献量(篇)
12428
总下载数(次)
14
总被引数(次)
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