前列腺癌ADT治疗期间PSA最低值的评估及临床意义

• 作者: 张峰 杨堃 江鱼 王晖
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺癌 雄激素剥夺治疗 前列腺特异抗原
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 512-514,519
• 页数: 4页
• 分类号: R737.25
• 字数: 3175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2009.07.011

摘要

目的:探讨PSA最低值在前列腺癌雄激素剥夺治疗(ADT)中的临床意义.方法:回顾性分析1999年6月～2007年6月间采用双侧睾丸切除术治疗71例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗后PSA最低值可否达到0.2 ng/ml为界,将患者分为两组,并作多参数比较.结果:诊断时平均年龄76.0(56～90)岁.双侧睾丸切除术后随访时间(43.9±27.8)个月,45例(63.4%)患者的PSA最低值≤0.2 ng/ml,26例(36.6%)>0.2 ng/ml,两组平均PSA最低值差异有统计学意义(P<0.002).两组患者达到PSA最低值的时间差异无统计学意义(P>0.5),但≤0.2 ng/ml组维持PSA最低值的时间间隔(33.88个月)比>0.2 ng/ml组(16.53个月)长(P<0.05),≤0.2 ng/ml组5年累积PSA无进展存活率显著高于>0.2 ng/ml组(对数秩和检验,χ2=8.68,P<0.005),临床进展率(22%)低于>0.2 ng/ml组(50%)(χ2=5.80,P<0.025),患者总存活时间(48.4个月)高于>0.02 ng/ml组(33.1个月)(t=2.22,P<0.05).因前列腺癌死亡的患者中,≤0.2 ng/ml组平均存活时间(58.2个月)高于>0.2 ng/ml组(19.8个月)(t=6.29,P<0.001).结论:ADT后PSA最低值可能是前列腺癌患者对ADT治疗敏感程度的重要预示物,PSA最低值越低,前列腺癌的预后越好.ADT后PSA最低值未达0.2 ng/ml的患者可能处于生化和临床进展的高危状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江鱼	上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科	31	40	4.0	5.0
2	杨堃	上海市杨浦区中心医院泌尿外科	16	41	4.0	6.0
3	王晖	上海市杨浦区中心医院泌尿外科	9	32	4.0	5.0
4	张峰	上海市杨浦区中心医院泌尿外科	8	29	4.0	5.0