子宫内膜癌临床及预后因素分析

• 作者: 刘玉霞 李际春 沈义军
• 来源期刊: 黑龙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜癌 临床病理 随访 预后
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 分类号: R771
• 字数: 5268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5775.2009.12.007

摘要

目的 搜集我院15年间收治的子宫内膜癌患者的临床、病理及随访资料,分析子宫内膜癌临床病理特点及预后相关因素.方法 对我院1991～2005年间,收治住院有完整资料的150例子宫内膜癌患者的临床、病理资料进行回顾性分析并进行随访.结果 (1)患者年龄为30～80岁,平均年龄55.1岁±8.6岁;≤45岁者20例(13.3%),平均年龄37.2岁±6.0岁.其中,2000～2005年18例(17.0%)与1991～1999年2例(4.5%)资料相比,患者年龄有年轻化趋势(P<0.05).临床表现以绝经后阴道流血最多,其次为绝经前月经量增多或不规则阴道流血分别占69.2%、30.8%.(2) 绝经前患者确诊时间迟于绝经后患者(P<0.01);年龄与确诊时间有显著性相关(rs=0.290,P<0.05).(3)术前B超检查在癌浸润深度上诊断符合率:无肌层浸润为40.9%、肌层浸润≤1/2为42.0%,与术后病理检查相比有统计学意义(P<0.05);肌层浸润>1/2为84.0%,两者相比无统计学意义(P>0.05).(4)生存分析:①年龄、绝经与否5年生存率无显著性差异;②病理类型、肌层浸润、组织学分级、手术-病理分期预后,有统计学意义(P<0.05).(5)上述单因素分析结果有意义的预后因素,经Cox比例风险回归分析显示:病理类型、手术-病理分期、肌层浸润深度和组织学分级,是影响患者预后的独立危险因素.结论 (1)子宫内膜癌发病呈逐年上升趋势,发病年龄有年轻化趋势.绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关临床表现时,应首先排除子宫内膜癌.(2) 较年轻的患者出现症状后到确诊的时间亦较长.(3)经多因素分析,病理类型、手术-病理分期、肌层浸润深度及组织学分级是子宫内膜癌的独立预后因素;年龄、绝经与否无显著的独立预后意义.(4)手术-病理I、II、III期5年生存率,分别为88.5%、72.9%、48.6%,IV期3年生存率为33.3%,5年生存率为0%.(5)B超检查对判断癌浸润深度(肌层受浸>1/2时)有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李际春	宁夏医科大学附属医院妇产科	33	136	7.0	9.0
2	刘玉霞		5	28	4.0	5.0
3	沈义军		3	9	2.0	3.0