摘要:
目的:回顾性分析Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位术后常见并发症及其防治措施.方法:48例Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位患者分别以克氏针张力带内固定(A组)14例、拉力螺钉或钢丝内固定(B组)11例、锁骨钩钢板内固定(C组)23例,分析3类术后发生的并发症,总结产生原因及防治措施.结果:48例患者均荻随访,随访时间2个月~3年,平均18个月.A组优8例,良4例,差2例;B组优7例,良3例,差1例;C组优21例,良1例,差1例.术后优秀率A、C组间差异有显著性意义,P<0.05;A组术后疼痛4例,肩周炎3例,肩锁关节炎3例,内固定失效4例,再次脱位2例;B组术后疼痛3例,肩周炎2例,肩锁关节炎1例,内固定失效3例,再次脱位1例;C组术后疼痛2例.肩周炎2例,肩锁关节炎1例,内固定失效2例,再次脱位1例.术后并发症组间差异元统计学意义(P>0.05).结论:选择合适的内固定方式和合理重建喙锁、喙肩韧带是治疗肩锁关节脱位的基本要求.术中对肩锁关节间隙的彻底清理,韧带的确切重建,以及术中切实可靠的坚强固定才是减少并发症的有效手段.