靶控输注瑞芬太尼复合吸人异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响

• 作者: 刘华琴 张学新 栾建革 贾丽 邢玉英 马艳辉
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 哌啶类 降压,控制性 血液动力学 异氟醚 手术,神经外科
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2009.01.012

摘要

目的 探讨靶控输注(target continue infusion,TCI)瑞芬太尼复合吸入异氟醚控制性降压对开颅手术患者血液动力学的影响.方法 择期开颅手术患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为2组:异氟醚控制性降压组(ISO组)和瑞芬太尼复合异氟醚控制性降压组(RF组),每组15例.2组麻醉诱导后至打开硬脑膜前均吸人1%异氟醚维持麻醉,打开硬脑膜后ISO组逐渐增加异氟醚吸入浓度,RF组开始TCI瑞芬太尼行控制性降压,使平均动脉压(mean arteriah pressure,MAP)降至术前的70%,维持30 min后,ISO组降低异氟醚吸入浓度,RF组停止TCI瑞芬太尼,终止降压.采用CO2复吸入法无创心肺功能监护系统(NICO2<'TM)连续监测心率(heart rate,HR)、心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏输出量(stroke volume,SV),分别于手术前(T0)、降压前(T1)、达到目标血压即刻(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)及停止降压5 min(T7)、10 min(T8),30 min(T9)时记录MAP、HR、CO、CI、SV并计算外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR).结果 与降压前比较,ISO组T2～8时SVR降低,T6,7时SV降低(P<0.05),RF组T2～8时HR减慢、CO、CI、SVR降低(P<0.05),SV各时点差异无统计学意义;与ISO组比较,RF组T2～8时HR减慢、CO、CI降低(P<0.05),降压达到目标血压及血压恢复时间短(P<0.05).结论 开颅手术TCI瑞芬太尼复合吸人异氟醚控制性降压,达到目标血压时间短,效果确切,可控性好,并且降压期间不增快心率,不抑制心肌收缩力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢玉英	河北医科大学第四医院麻醉科	54	365	9.0	16.0
2	张学新	河北医科大学第四医院神经外科	35	65	5.0	5.0
3	贾丽	河北医科大学第四医院麻醉科	25	147	7.0	10.0
4	刘华琴	河北医科大学第四医院麻醉科	38	108	6.0	8.0
5	栾建革	河北医科大学第四医院麻醉科	4	34	4.0	4.0
6	马艳辉	河北医科大学第四医院麻醉科	2	15	2.0	2.0