肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴肾功能异常原因分析

• 作者: 刘东 吴锦兰 唐斌 朱春丽 郑克立
• 来源期刊: 中国中西医结合肾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 肺炎 肾移植 炎症反应 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 616-619,后插4
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3720字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-587X.2009.07.016

摘要

目的:探讨肾移植术后早期巨细胞病毒(CMV)肺炎患者停用免疫抑制剂期间肾功能异常的原因.方法:2001年1月～2006年12月期间,肾移植术后CMV肺炎37例,在停用免疫抑制剂期间9例出现肾功能异常(肾功异常组),28例肾功能保持正常(肾功正常组).检测CMV肺炎发病后外周血CD+4细胞计数和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,选择同期术后3月无感染受者18例为对照(对照组),对4例肾功能异常患者行肾穿刺活检.结果:9例患者均伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDs),需呼吸机辅助治疗.肾功能异常发生在停用免疫抑制刺后(8.9±3.3)d.停药的时间为(21.9±6.2)d,感染发病第7天两组外周血CD+4细胞计数明显较对照组低,血清TNF-α水平明显较对照组高,而肾功异常组TNF-α水平显著高于肾功正常组,组织病理学以肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落为主要特征.结论:肾移植术后CMV肺炎患者机体免疫功能低下,停用免疫抑制剂是安全的,不会诱发急性排斥反应.炎症反应可能是移植肾功能损害的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘东	广东省第二人民医院器官移植科	40	110	5.0	8.0
2	郑克立	广东省第二人民医院器官移植科	15	28	3.0	4.0
3	唐斌	广东省第二人民医院器官移植科	12	47	4.0	6.0
4	朱春丽	广东省第二人民医院器官移植科	16	97	5.0	9.0
5	吴锦兰	广东省第二人民医院器官移植科	2	5	2.0	2.0