大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的疗效观察

• 作者: 孙强 徐杰 曾逸文 梁斌 王黎明 蒋纯志
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓损伤 甲基强的松龙
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 页数: 3页
• 分类号: R651.2
• 字数: 2627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2009.06.003

摘要

目的:评估大剂量甲基强的松龙(MP)冲击对于治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者神经功能恢复的影响,同时观察并发症.方法:本组ASCI患者共98例,年龄18～60岁,平均38.6岁.其中男性57例,女性41例.致伤原因为车祸或高空坠落,入院时受伤均不超过8小时.随机分为MP治疗组和对照组,其中MP治疗组62例,参照NASCISⅡ推荐方案,在持续心电监护下15分钟内经静脉快速滴注MP 30mg/kg(冲击治疗),45分钟后继续给予MP 5.4mg/kg/h,持续23小时.对照组36例未使用MP治疗,仅予地塞米松静滴.2组均予20%甘露醇脱水及洛赛克预防应急性溃疡治疗,随访6个月.采用美国ASIA分级标准评估2组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况.此外对2组并发症的发生率行统计学分析.结果:入院时确诊为不全性ASCI患者,伤后6周及随访6个月时,治疗组的感觉及运动功能改善情况显著优于对照组(P＜0.01);入院时确诊为完全性ASCI患者,伤后6周及随访6个月时,治疗组的感觉及运动功能改善情况与对照组相比无统计学差异(P>0.05).2组消化道溃疡、感染等并发症的发生率无统计学差异(P>0.05).结论:对于ASCI合并不全瘫患者,采用大剂量MP冲击治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能,同时消化道溃疡等并发症的发生率未增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王黎明	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	244	1874	20.0	27.0
2	徐杰	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	40	315	11.0	15.0
3	梁斌	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	26	154	7.0	11.0
4	蒋纯志	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	83	444	12.0	15.0
5	曾逸文	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	38	268	10.0	15.0
6	孙强	南京医科大学附属南京第一医院脊柱外科	44	289	9.0	15.0