糖尿病患者甲状腺自身免疫的改变及意义

• 作者: 宋爱华 李敏 雷永富
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 糖尿病 甲状腺 自身免疫 C肽
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2009.01.006

摘要

目的:探讨新诊断需胰岛素治疗的糖尿病(DM)患者甲状腺自身免疫的特点.方法:将新诊断的需胰岛素治疗的DM患者,按是否伴Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性甲状腺功能减退(甲减)及高滴度甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比值阳性,分为甲状腺自身免疫异常(TAI)组及非甲状腺自身免疫异常(NTAD组,由同一内分泌专科医生诊断并随访.分别在入院时、诊断DM后3个月、12个月及24个月检测所有患者的谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、TPOAb及TGAb、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及C肽释放试验(CPRT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH).结果:(1)新诊断的需胰岛素治疗的DM患者中,甲状腺自身免疫异常总的发生率为21.35%,甲状腺功能异常总的发生率为16.85%.(2)TAI组GADAb阳性率高于NTAI组.(3)诊断DM后的3个月内2组患者之间的C肽水平及HbA1C差异无统计学意义,但12个月及24个月后差异有统计学意义.结论:新诊断的需胰岛素治疗的DM中,TAI及甲状腺功能异常的发生率较高,伴TAI者易发生β细胞功能损害.