连续性静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征APACHEⅡ积分及C反应蛋白的影响

• 作者: 于晓春 刘宗师 吴晓琴 杨智 林明 林材元 王思荣 程园园 苏伟 许东琳 陈裕胜 黄昭
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 多器官功能衰竭综合征 临床疗效 APACHEⅡ积分 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2009.03.001

摘要

目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况.方法 选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况.结果 34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转.存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁] , P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组.所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血.结论 CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一.治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后.