表现为孤立性肺结节的肺硬化性血管瘤的诊断与外科治疗(附20例报告)

• 作者: 张捷 王长利
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 硬化性血管瘤 手术
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 1268-1269
• 页数: 2页
• 分类号: R734.2
• 字数: 1755字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨以孤立性肺结节(SPN)为表现的肺硬化性血管瘤(PSH)的外科治疗方法.方法 从1999年7月～2007年6月,天津医科大学附属肿瘤医院经手术病理确诊20例表现为孤立性肺结节的肺硬化性血管瘤,该文回顾性分析其临床特征、诊断、CT表现、外科治疗与病理结果.结果 20例PSH占同期肺切除手术的0.63%,占同期手术良性疾病的3.66%;临床表现主要有咳嗽、痰中带血、低热、胸痛等,无症状者8例;术前胸部CT征像包括分叶、毛刺、胸膜尾征、脐凹征、钙化、较均匀的增强等;CT诊断及术前临床诊断误诊率高达80%和95%,术中冷冻病理检查18例考虑良性,但均未得到确切诊断;手术方式为肺楔形切除、肺叶切除和肿瘤剥除,2例行纵隔淋巴结清扫.结论 PSH少见,术前误诊率高,因以SPN为表现的PSH具有较多恶性肿瘤的CT征像,最易误诊为周围型肺癌;术中冷冻病理检查可以分辨良恶性,为选择术式提供依据.