摘要:
目的:分析肺肉瘤样癌(PSC)的影像学表现,并与临床病理相对照,以提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的8例PSC,术前分别经X线、CT平扫及增强扫描,复习影像表现并与手术病理对照.结果:8例病灶中,6例为单发,其中右肺4例,左肺2例;2例为多发病灶(并肺内转移),原发灶均位于左肺.7例患者行CT扫描:平扫均可见肺内病灶:巨大类球形肿块者5例,不规则结节者3例;增强扫描前者多呈"肉瘤样"强化方式,即肿块呈不均匀强化,周边强化明显,中央坏死区轻度强化或不强化;后者强化方式不一,1例全瘤不均匀强化,2例周边强化.7例PSC中合并空洞者1例(合并真菌感染),毛刺征1例,纵隔及肺门淋巴结转移3例,胸水2例,胸膜结节3例,阻塞性肺不张1例,阻塞性炎症2例,肺外转移(肝、脑)2例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例.组织学类型:梭形细胞癌1例,其余7例由梭形细胞与上皮细胞两种成分构成.免疫组化显示:CK(++~+++)7例;Vimentin(++~+++)6例,CEA(+++)1例.结论:PSC临床无特异性,影像学表现大多具有肺癌和肉瘤的双重特征,确诊要靠病理检查.