摘要:
目的:比较凉血化瘀中药与曲安奈德对氪激光诱导棕色挪威(BN)大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形态的影响.方法:BN大鼠48只,双眼行氪激光(659nm)眼底光凝,激光功率360mW,光凝斑直径50μm,曝光时间0.05s.随机分成空白对照组(每日生理盐水灌胃),中药组(每日中药灌胃)和曲安奈德组(术后1d玻璃体腔内注射曲安奈德5μL,0.2mg)各16只.空白对照组,中药组,曲安奈德组,3组分别在光凝后7,14,21,28d随机选取3只行荧光素眼底血管造影(FFA)检查后处死,行HE染色,Ⅷ因子相关抗原免疫组织化学检测;3组在各时间点分别随机选取1只大鼠做脉络膜血管铺片检查.结果:FFA显示,光凝后7~28d,空白对照组CNV渗漏面积逐渐增大,而中药组渗漏面积略增加,曲安奈德组瘢痕着色明显.空白对照组CNV厚度逐渐增加,至21d达高峰,28d略有下降;中药组CNV厚度逐渐增加,至14d达到高峰,21d时明显变薄,28d再次增加;曲安奈德组7~14d CNV逐渐变薄,14d最薄,此后CNV再次增厚.Ⅷ因子相关抗原阳性反应物吸光度,空白对照组7~14d时逐渐增加,至14d达到高峰,此后下降;中药组7d时达到高峰,此后下降;曲安奈德组亦是14d达到高峰,但峰值较空白对照组低,此后下降.脉络膜血管铺片CNV面积,空白对照组7~28d逐渐增大;中药组7~14d达到高峰,14~21d下降,28d时再次增加;曲安奈德组7~14d CNV面积逐渐增加,21,28d时瘢痕明显.结论:曲安奈德玻璃体腔注射可以明显抑制CNV形成,但后期形成瘢痕明显;凉血化瘀中药灌胃可以有效抑制CNV增生,使瘢痕缩小.