脓毒症致DIC和多器官功能衰竭患者炎性因子和凝血及纤溶系统相关指标的变化

• 作者: 杨林花 段朝霞
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身炎症反应综合征 弥漫性血管内凝血 多器官功能哀竭
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.01.013

摘要

目的 探讨脓毒症致DIC以及多器官功能衰竭(MODS)患者炎性因子、凝血及纤维蛋白溶解相关指标的变化.方法 97例脓毒症患者根据是否合并DIC及MODS分组,血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)、组织型纤维蛋白酶原活化剂(t-PA)及其抑制物1(PAI-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6浓度.发色底物法检测血浆蛋白C活性.结果 血浆TNF-α、IL-6浓度在脓毒症合并DIC组为(38±12)ng/L、(77±9)ng/L,合并MODS组为(63±25)ng/L、(103±28)ng/L,分别高于非DIC组的(17±6)ng/L、(45±6)ng/L和非MODS组(29±7)ng/L、(48±9)ng/L,均P<0.05;死亡组高于存活组(P<0.05).合并DIC组蛋白C活性为(32±10)%,合并MODS者为(24±12)%,分别低于非DIC组的(57±28)%及非MODS者的(55±17)%,均P<0.05;死亡组低于存活组(P<0.05);合并DIC组t-PA浓度为(48±17)μg/L,PAI-1浓度为(103±38)μg/L,均高于非DIC组,P<0.05.结论 在脓毒症、DIC、MODS一系列的发生发展过程中,炎性介质发挥了重要作用,蛋白C活性减低和PAI-1的增高使纤维蛋白易于沉积造成微血栓形成,并且为DIC预后不良指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段朝霞	山西省人民医院血液科	18	67	4.0	7.0
2	杨林花	山西省人民医院血液科	2	16	2.0	2.0