先天性上颈椎畸形的诊断与治疗分析

• 作者: 崔庚 张永刚 张雪松 毛克亚 王岩 王征 肖嵩华 陆宁
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性畸形 上颈椎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 508-511
• 页数: 4页
• 分类号: R682.12
• 字数: 3097字
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析先天性上颈椎畸形造成上颈椎不稳的病因,探讨其手术方法的选择.[方法]2003年1月～2007年6月收治65例先天性上颈椎畸形,男39例,女26例,术前常规进行X线片、CT和MRI检查,根据影像学分为发育不全畸形32例,分节不全畸形18例,结构畸形15例.37例可以复位并且脊髓前方无明显受压患者采用后路固定、植骨融合,其他28例上颈椎脱位不可复位或者脊髓前方存在压迫患者,首先采用前方齿状突切除、减压,然后经后路内固定、取自体松质骨植骨融合.[结果]所有患者均顺利完成手术,未出现脊髓血管损伤等严重并发症.65例患者中47例获得随访,随访12～24个月,平均随访(15±6)个月.1例患者后路钛棒断裂,再次手术更换断裂钛棒,其余患者后方植骨形成骨性融合.34例上颈椎局部疼痛、活动受限患者中28例获得随访,患者疼痛均明显减轻或者消失.31例四肢麻木、上运动神经元损伤患者中19例患者获得随访,采用Frankel脊髓评分,术前患者评分5例B,8例C,17例D;获得随访患者术后Frankel评分5例C,6例D,8例E,与术前相比神经功能改善1～2级.[结论]根据先天性上颈椎畸形的病因、环枢椎复位和脊髓受压情况,分别选择后路或者前后路联合手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
3	肖嵩华	解放军总医院骨科	92	1145	18.0	28.0
4	张雪松	解放军总医院骨科	82	711	13.0	21.0
5	毛克亚	解放军总医院骨科	124	844	16.0	22.0
6	王征	解放军总医院骨科	76	510	12.0	18.0
7	陆宁	解放军总医院骨科	39	272	9.0	13.0