羟乙基淀粉130/0.4和200/0.5对凝血和血小板功能的影响

• 作者: 周仁龙 张马忠 杭燕南 王珊娟 黄贞玲
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 羟乙基淀粉溶液130/0.4 羟乙基淀粉溶液200/0.5 凝血功能 血小板功能
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 569-573
• 页数: 5页
• 分类号: R552
• 字数: 3649字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察输注羟乙基淀粉(HES)溶液130/0.4和200/0.5(33mL/kg)后对凝血和血小板功能的影响.方法 随机选择连续硬膜外阻滞下腹部手术患者45例,分别以10～15 mL·kg-1·h-1速度从颈内静脉输注HES 130/0.4、HES 200/0.5和0.9%生理盐水(NS)33mL/kg,分为 HES 130/0.4组、HES 200/0.5组和NS组,每组各15例.输注前、输注后30min和4h从肘静脉抽血,测定红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆Ⅷ因子和假性血友病因子(VWF),Sonoclot血小板功能分析仪测定玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)、凝血速率和血小板功能.结果 三组患者输注后Hct与Plt均明显下降(P<0.01);HES 130/0.4组输注前后APTT无明显变化(P>0.05),输注后30min和4h明显短于HES 200/0.5组(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30min和4 h较输注前和NS组均明显延长(P<0.05);三组间输注前后PT与FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);HES 130/0.4组和HES 200/0.5组输注后30min较输注前和NS组血浆Ⅷ因子、VWF均明显下降(P<0.05或P<0.01),HES 130/0.4组下降明显少于HES 200/0.5组(P<0.05).HES 130/0.4组输注前后凝血功能指标无明显变化(P>0.05),输注后30 min与HES 200/0.5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HES 200/0.5组输注后30 min与输注前和NS组比较,凝血功能指标的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输注HES130/0.4和HES200/0.5(33mL/kg)均可引起血浆Ⅷ因子和VWF显著下降,但后者更明显.HES130/0.4对内外源性凝血和血小板功能无影响,HES200/0.5则有明显损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄贞玲	上海交通大学医学院仁济医院麻醉科	12	168	4.0	12.0
2	王珊娟	上海交通大学医学院仁济医院麻醉科	43	354	10.0	18.0
3	周仁龙	上海交通大学医学院仁济医院麻醉科	16	89	7.0	9.0
4	张马忠	上海交通大学医学院仁济医院麻醉科	62	474	12.0	19.0
5	杭燕南	上海交通大学医学院仁济医院麻醉科	103	1151	18.0	31.0