目的 观察尿激酶静脉溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺动脉栓塞(PE)的临床效果.方法 PE 患者54例分为治疗组34 例,给予尿激酶2万U·kg-1溶于5%葡萄糖注射液100 mL,静脉滴注,2 h 滴完,溶栓结束后,每4 h 检测一次凝血活酶时间或全血凝固时间,待其恢复至基础值的1.5~2.0 倍后,皮下注射低分子质量肝素0.4 mL,每隔12 h 1次,共7次,并交替口服华法林4或5次,然后单纯使用华法林,初始剂量为3 mg,根据患者情况按国际标准化比率(INR)调整华法林剂量,直至达到INR为2~3.对照组20 例,只用尿激酶溶栓和口服华法林,不用低分子质量肝素抗凝,尿激酶溶栓和华法林治疗方法同治疗组.结果 治疗组有效率97.1%,发生轻度出血1例(2.9%);对照组有效率90.0%,发生轻度出血、室性心动过速、室颤各1例(各占5.0%).治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 联用尿激酶溶栓与低分子质量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全、有效.