上肢手术患者超声引导喙突臂丛神经阻滞局麻药物的剂量

• 作者: 徐旭仲 朱素珍 蒋学斌 蒋毅 陈千煌
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 神经阻滞 超声检查 麻醉药 局部
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 449-452
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 3258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.07.004

摘要

目的 探讨超声引导喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞应用于上肢手术患者时的局麻药物最低有效剂量.方法 温州市中西医结合医院2007年8月至12月择期行上肢手术的患者160例,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例,在超声引导下行喙突径路锁骨下臂丛神经阻滞,局麻药为0.75%罗哌卡因与2%利多卡因等量混合液,各组患者每神经束分别注射局麻药8、7、 6、 5 ml.观察桡神经、腋神经、正中神经、尺神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、臂外侧皮神经的麻醉起效时间、阻滞效果和麻醉持续时间;评定手术全程的麻醉效果.结果 4组患者各神经分支麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05).注药30 min后,A、B两组患者各神经分支的阻滞完善率95%,C组为90%,D组为77.5%,A、B两组阻滞效果优于D组(P=0.021).A、B、C组麻醉优良率100%,高于D组(87.5%,P=0.027).A、B、C、D 4组麻醉持续时间分别为(377 ±111)、(369 ±135)、(351±112)、(296±101)min,D组小于其他3组(P=0.024).4组均无并发症.结论超声引导喙突径路锁骨下臂从神经阻滞可以减少局麻药需要量,每神经束只需注射局麻药6 ml(共18 ml)即获得成功阻滞效果,麻醉起效时间不受影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐旭仲	温州医学院附属第一医院麻醉科	119	1058	16.0	25.0
2	陈千煌	温州市中西医结合医院麻醉科	9	45	4.0	6.0
3	蒋学斌	温州市中西医结合医院麻醉科	11	58	4.0	7.0
4	蒋毅	温州市中西医结合医院麻醉科	12	37	4.0	6.0
5	朱素珍	温州市中西医结合医院麻醉科	5	25	3.0	5.0