颈部闭合性喉气管损伤117例

• 作者: 付国强 滕清晓 王梅英 董保华
• 来源期刊: 临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 闭合伤 喉外伤 气管外伤 喉气管狭窄 气管食管瘘 气管切开术
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 101-102
• 页数: 2页
• 分类号: R76
• 字数: 2934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-3548.2009.12.063

摘要

目的 探讨颈部闭合性喉气管损伤的临床特点、诊断和治疗方法.方法对117例颈部闭合性喉气管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 该病的主要致伤原因为汽车车祸和绳索勒伤74例,占63.2%.喉气管完全和部分断裂69例,占59%.主要临床表现是颈部及咽喉疼痛伴有不同程度呼吸困难、声音嘶哑或失音、咯血及血痰、吞咽困难、饮水发呛.最常见的体征是颈部皮下气肿、喉气管软骨下陷或移位畸形.采用紧急气管切开术76例(65%),78例(66.7%)立即行喉气管吻合术、气管修补或重建术及"T"形管扩张,术后早期死于伴随伤者2例,通气良好者74例,必须再次成形者2例.31例后遗喉气管瘢痕狭窄,皆采用喉裂开、喉气管成形术及"T"形硅胶管扩张术治疗痊愈.气管食管瘘同时修补或重建10例,失败 4例,二次修补失败1例.结论 ①气管切开是紧急建立通气的最好方法;②及时手术修复并用"T"形硅胶管扩张0.5～1年,并注意预防"T"形管上下端肉芽生长、管内干痂阻塞、"T"形管上移、误咽等并发症,可获得较好的远期效果;③对于气管食管瘘应早期修复并鼻饲2周以上,有利于瘘孔愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王梅英	新乡医学院第三附属医院耳鼻咽喉科	31	113	5.0	9.0