胃癌术中腹腔游离癌细胞检测临界值的确定及其临床意义

• 作者: 张岩松 徐宁 朱江 李忠 王荣朝 罗光华 董雪伟 许军
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 游离癌细胞 实时荧光RT-PCR ROC曲线 预后
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 胃肿瘤专题研究
• 页码范围: 1009-1012
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胃癌术中腹腔游离癌细胞(FCC)检测的最佳阳性判定值,以及腹腔FCC的存在对预后的影响.方法 用实时荧光RT-PCR方法检测术中腹腔FCC,并进行5年的随访.用MedCalc软件分析FCC最佳阳性判定值;[大于此值表示FCC存在,标记为FCC(+)],并前瞻性地分析FCC(+)组及(-)组与预后的关系.最后用多因素Cox回归模型分析影响预后的独立因素.结果 (1)最佳阳性判定值为31.21拷贝/mL时约登指数最高;(2)FCC(+)与(-)组的平均存活期分别为17.2个月和48.7个月,中位存活期分别为8.1个月和60.0个月;5年累积存活率分别为9.1%和67.4%.Kaplan-Meier生存分析显示,FCC(-)组生存时间明显长于FCC(+)组(P=0.000).Cox模型分析发现FCC,浆膜及远处转移是影响生存预后的独立因素(P＜0.05).结论 (1)FCC最佳阳性判定值为31.21拷贝/mL;(2)腹腔FCC是影响预后的独立危险因素之一,FCC(+)反映手术时肿瘤存在扩散状态.预示患者预后较差.