腹腔镜脾切除术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜32例

• 作者: 叶建宇 欧希 谢均韬 钟立明
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜,血小板减小性,特发性 腹腔镜 脾切除术
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 1848-1850
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.11.051

摘要

目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idjopathicthrombocytopenic purpura,ITP)的手术方法及临床疗效.方法:头高脚低右侧斜卧位,常规四孔法.超声刀分离脾结肠韧带、脾胃韧带、脾肾韧带及脾膈韧带,其内血管用钛夹夹闭或4号线腹腔内结扎.内镜血管切割闭合器(Endo-Cutter)闭合切断睥蒂或二级脾蒂分离结扎法沿睥脏分离出睥下极动脉和脾动静脉主干,7号丝线分别结扎,血管夹夹闭,逐一结扎、剪断其分支.脾脏放入标本袋,经扩大的trocar切口提出标本袋边,脾脏于标本袋内搅碎后取出.结果:2例因术中分离脾周围韧带出血中转开腹手术,30例完成LS.手术时间70～300min,平均185min;术中出血量150～400mL,平均275 mL.5例发现副脾,术中同时切除.术中常规留置脾窝引流管.术后1～2 d恢复饮食并下地活动.术后拔除引流管时间2～3 d.术后住院3～9 d.平均6 d.无一例切口感染、切口皮下血肿、皮下气肿.32例LS随访4～62个月,平均22个月,23例(71.8%)有效,5例(15.5%)部分有效,4例(12.7%)无效.结论:LS治疗ITP安全可行、效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟立明	北京大学深圳医院肝胆腹腔镜外科	49	473	11.0	19.0
2	叶建宇	北京大学深圳医院肝胆腹腔镜外科	41	381	10.0	18.0
3	欧希	北京大学深圳医院肝胆腹腔镜外科	20	89	5.0	9.0
4	谢均韬	北京大学深圳医院肝胆腹腔镜外科	1	4	1.0	1.0