经内镜下鼻胆管引流术34例临床报道

• 作者: 吴达军 周红兵 金少纯 钟燎原 陈维顺
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻胆管引流术 胆胰疾病 诊断 治疗 并发症
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-34,38
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4|R.657.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在临床应用的价值.方法 对该院内镜下鼻胆管引流术34例患者的资料加以总结分析.ENBD方法 是结合ERCP显示病变部位,经造影插入斑马导丝至病变上方扩张的胆管部位,导丝达到满意位置后退出导管,留置导丝,沿导丝边插入引流管,将鼻胆管从口中引出,再经鼻腔将鼻导管引出,在X线下进一步调整鼻胆管在十二指肠及胃内位置,妥善固定后行持续负压引流,接上引流袋,每天记录胆汁引流量及性状,鼻胆管放置2～4周,2周左右行鼻胆管造影,如临床无症状,血尿淀粉酶已正常,经夹管后无反应,予拔管.如造影有残余结石或夹管后有症状者,再次行ERCP和EST术取石.结果 该组34例均置管成功,未出现并发症.胆源性胰腺炎患者单行ENBD 10例,11例行EST术后放置鼻胆引流管,取出蛔虫2例,结石8例.急性化脓性胆管炎7例,均在发病24～36 h内行ENBD,其中4例单行ENBD,3例行EST术后放置鼻胆引流管,患者腹痛迅速减轻或消失,体温降至正常,白细胞明显下降,其中3例出现中毒性休克,在抗休克同时行ENBD,一经引流,症状逐渐减轻,血压在6～24h恢复正常,未出现肝肾功能不全,其有效率为100%.胰胆肿瘤2例,经ENBD术后,改善了患者一般状况及肝功能,提高了手术耐受力.结论 ENBD能使感染胆汁直接引流出来,迅速解除胆道梗阻,缓解临床症状,鼻胆管能使乳头开口保持通畅,防止取石不净引起部分残余结石的嵌顿,并消除胆胰反流的发生,降低胰管压力,减少胰腺炎发生,在胆胰疾病治疗中疗效确切,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈维顺	湖南省株洲市一医院消化内科	30	124	7.0	9.0
2	钟燎原	湖南省株洲市一医院消化内科	15	41	4.0	6.0
3	金少纯	湖南省株洲市一医院消化内科	9	34	4.0	5.0
4	周红兵	湖南省株洲市一医院消化内科	10	41	4.0	6.0
5	吴达军	湖南省株洲市一医院消化内科	8	55	4.0	7.0