重型颅脑外伤伴休克的救治

• 作者: 胡永光
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑外伤 休克 救治
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 798-799
• 页数: 2页
• 分类号: R651+5|R441.9
• 字数: 2400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2009.05.043

摘要

目的 探讨重型颅脑外伤伴休克的救治方案.方法 回顾分析121例重型颅脑外伤伴休克病例的临床资料,患者入院时GCS≤8分,ISS评分平均32.6分.抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓住呼吸、循环及脑受压三个重要重要环节,颅内血肿、脑疝伴其他部位损伤并休克者两个部位同时手术.全部病例术后均入住EICU,重点进行生命体征监护,保护脏器功能,控制感染,重视早期肠道营养,防治MODS发生.结果 治愈48例(39.67%),轻残11例(9.09%),重残30例(24.79%),植物生存7例(5.79%),死亡25例(20.66%).死亡原因:脑疝晚期中枢神经功能衰竭3例,不伴脑疝的严重创伤性休克11例,术后因多脏器功能衰竭11例.结论 重型颅脑外伤并休克救治重点是颅内血肿、脑疝、休克争呼吸功能障碍,在治疗中应统筹兼顾,遵循损伤控制外科的原则,必要时进行两个部位同时手术以挽救患者生命,强调了新急诊模式及EICU在抢救中的重要地位.