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盘内注射治疗伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛
盘内注射治疗伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛
作者:
庄澄宇
张仲伟
曹鹏
杨耀琦
郑涛
陈纬
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脊柱疾病
椎间盘
注射
病灶内
摘要:
目的 观察伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛患者在使用不同类型注射液进行椎间盘内介入治疗的疗效差异,评判采用适当的注射液对伴不同类型终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛进行盘内注射的潜在治疗价值.方法 将经椎间盘造影术后证实有单节段的退行性慢性盘源性腰痛患者按核磁共振图像上的终板Modic变化分为以Modic Ⅰ型变化为主者(包括ModicⅠ型及以Modic Ⅰ型为主的混和Ⅰ/Ⅱ型)和以Modic Ⅱ型变化为主者(包括ModicⅡ型及以ModicⅡ型为主的混和Ⅱ/Ⅰ型)两种情况,采用椎间盘内注射的方法 进行治疗,共分为3组:(1)A组(对照组):盘内注射液体为生理盐水3 ml;(2)B组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)3ml;(3)C组(治疗组):盘内注射液体为得宝松(复方倍他米松)1 ml+松梅乐鹿瓜多肽注射液2 ml.采用疼痛视觉模拟法(VAS 10分法)和Oswestry伤残指数(2.0版)(ODI)进行疼痛和功能评分,使用t检验比较各组在盘内注射术前、术后3和6个月的疗效差异.结果 本组共60例,平均年龄41.6岁(26~58岁).A-Modic Ⅰ,A-Modic Ⅱ;B-Modic Ⅰ,B-Modic Ⅱ;C-Modic Ⅰ,C-Modic Ⅱ各小组均为10例.各小组术前的VAS及Oswestry评分在统计学上无明显差异;术后3、6个月时B组和C组的VAS及Oswestry评分均显著优于术前评分,也优于对照组(A组)的同时期评分,但B、C两组在各自的3与6个月评分做自身前后的相互比较时却无显著性差异;B、C两组间在各个时间点上的VAS及Oswestry评分也无差异,不同Modic变化的类型与各组在各个时间点上的VAS及Oswestry评分间无相关性.结论 椎间盘内介入治疗可在术后的3~6个月内减轻盘源性腰痛的程度并改善Oswestry伤残指数功能评分值;伴终板Modic Ⅰ型者的术后疗效与Ⅱ型者之间无统计学差异.激素是盘内注射镇痛的主要因素,但协同应用松梅乐鹿瓜多肽注射液可在减少激素用量的情况下维持有效的镇痛效应和持续时间.
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篇名
盘内注射治疗伴终板Modic改变的退行性慢性盘源性腰痛
来源期刊
中华医学杂志
学科
关键词
脊柱疾病
椎间盘
注射
病灶内
年,卷(期)
2009,(35)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
2490-2494
页数
5页
分类号
字数
4198字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.35.012
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
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1
张仲伟
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科
15
77
6.0
8.0
2
曹鹏
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
20
136
6.0
11.0
3
郑涛
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
22
171
7.0
12.0
4
杨耀琦
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
3
26
3.0
3.0
5
陈纬
上海交通大学医学院附属瑞金医院集团卢湾分院放射科
2
11
2.0
2.0
6
庄澄宇
上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科
10
92
5.0
9.0
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2004(5)
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研究来源
研究分支
研究去脉
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主办单位:
中华医学会
出版周期:
周刊
ISSN:
0376-2491
CN:
11-2137/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-588
创刊时间:
1915
语种:
chi
出版文献量(篇)
21130
总下载数(次)
49
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