住院糖尿病患者β细胞功能损伤与血糖波动的关系

• 作者: 卞华 高鑫 高键
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 胰岛素分泌细胞 动态血糖监测
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 动态血糖监测与糖代谢
• 页码范围: 664-668
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.10.005

摘要

目的 探讨住院糖尿病患者血糖波动与β细胞功能的关系.方法 选取2007年6月至2008年7月我院内分泌科住院糖尿病患者60例,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,并同时行精氨酸刺激试验,分析空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、精氨酸刺激试验C肽增值(ACP)的关系.结果 (1)以HbAlc水平分为5组,绘制24 h CGMS血糖谱,在HbAlc最低的两组(HbAlc<6.5%,6.5%≤HbAlc<7%),空腹血糖差别不大,但餐后血糖后者有所上升.随着HbAlc进一步增加,24 h血糖整体水平依次增高.(2)校正了性别、年龄、病程影响后,HbAlc、MBG与FPG;MBG、MAGE与HbAlc;MBG与MAGE(r分别为0.67、0.66、0.63、0.44、0.39,P均<0.01),FPG与MAGE(r=0.31,P<0.05)呈正相关关系.(3)校正了性别、年龄、病程影响后,FPG、HbAlc、MAGE与ACP呈负相关关系(r=-0.30,P<0.05;r=-0.39、-0.42,P均<0.01);MBG与ACP无相关(P>0.05).(4)以HbAlc<7%时,△CP变化不大(2.4±0.3)μg/L,而HbAlc≥7%时,△CP明显下降(1.4±0.9)μg/L.(5)以△CP为应变量,多元线性逐步回归分析结果显示.MAGE、血胆固醇水平、HbAlc是△CP独立影响因子(校正的R2=0.305,P<0.01).结论 血糖波动性对胰岛β细胞功能损伤较持续性的高血糖更严重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高鑫	复旦大学附属中山医院内分泌代谢科	188	1185	19.0	26.0
2	卞华	复旦大学附属中山医院内分泌代谢科	29	185	8.0	13.0
3	高键	复旦大学附属中山医院营养科	165	680	17.0	24.0