兔颈部CO_2和生理盐水灌注内镜甲状腺手术

• 作者: 周争 周梁 谢明
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺手术 内镜 二氧化碳 生理盐水
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 849-853
• 页数: 5页
• 分类号: R730.49
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2009.18.011

摘要

目的:在兔颈部皮下灌注CO_2和生理盐水以营造手术空间完成甲状腺切除术.检测不同压力和持续灌注时间对代谢、血流动力学参数、Na~+以及红细胞压积( HCT)的影响.方法:将21只新西兰兔随机分成7组,分别为颈部不充递质对照组、0.67 kPa CO_2组、1.33 kPa CO_2组、2.00 kPa CO_2组、0.67 kPa生理盐水组、1.33 kPa生理盐水组和2.00 kPa生理盐水组.CO_2和生理盐水灌注各组动物接受内镜甲状腺手术,分别在术前(T0),充气(充水)后45 min(T_1)、90 min(T_2)和放气(放水)后30 min(T_3)记录PaCO_2、pH、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、Na~+和HCT.结果:0.67 kPa CO_2组各项检测指标均无明显变化;1.33 kPa CO_2组在T_1和T_2时,PaCO_2显著升高(P<0.01);2.00 kPa CO_2组在T_1和T_2时,PaCO_2、pH和CVP显著变化(P<0.01),T_3时上述参数仍高于基线水平(P<0.05).生理盐水灌注各组在各时间点PaCO_2、pH和Na~+无明显变化,HCT有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).1.33 kPa生理盐水组在T_2时,2.00 kPa生理盐水组在T1和T2时,CVP显著升高(P<0.05).各组HR和MAP在整个实验过程中变化不明显.结论:生理盐水灌注法不会引起高碳酸血症、酸中毒和稀释性低钠血症,在颈部内镜手术中可作为建立和维持手术空间的一种选择方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周梁	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科	149	742	13.0	19.0
2	谢明	复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科	29	72	5.0	6.0
3	周争	交通大学附属仁济医院耳鼻咽喉头颈外科	1	2	1.0	1.0