血液净化治疗对尿毒症患者同型半胱氨酸水平以及动脉粥样硬化程度的影响

• 作者: 冯利平 刘玲 张玲 钟玲
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血液净化 动脉粥样硬化 同型半胱氨酸 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1102-1105
• 页数: 4页
• 分类号: R36|R459.5|R692.5
• 字数: 4586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-5404.2009.11.030

摘要

目的 观察长期血液净化对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者体内同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平及相应颈动脉内中膜厚度(intima-medial thickness,IMT)和粥样斑块面积变化的影响.方法 将2006年6月至2007年12月于我院住院或门诊行血液净化治疗的72例尿毒症患者(男性38例,女性34例)按不同血液净化方式分为单纯血液透析组(HD组,n=25),血液透析合并血液滤过组(HD+HDF组,n=30),血液透析合并连续性肾脏替代治疗组(HD+CRRT组,n=17),健康对照组(C组,n=25).分别在为期1年的治疗前后测定3组患者血清Hcy水平,同期做颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉IMT和粥样斑块面积.结果 MHD患者血清Hcy、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.01);HDF组和CRRT组单次治疗后血清Hcy水平显著下降(P＜0.01);行HD+HDF和HD+CRRT治疗的MHD患者1年后血清Hcy水平明显低于HD治疗组(P＜0.05).同时颈动脉IMT值、粥样硬化斑块的面积小于HD治疗组;Pearson相关分析显示MHD患者血清Hcy水平与颈动脉IMT和粥样硬化斑块的面积呈显著正相关(r=0.46,P＜0.05;r=0.52,P＜0.01).结论 Hcy是心血管疾病的独立危险因素,HD+HDF和HD+CRRT治疗能显著清除Hcy,改善MHD患者动脉粥样硬化的发生及发展,提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟玲	重庆医科大学附属第二医院肾内科	110	1081	16.0	29.0
2	张玲	重庆医科大学附属第二医院肾内科	114	783	16.0	23.0
3	刘玲	重庆医科大学附属第二医院肾内科	92	396	11.0	15.0
4	冯利平	重庆医科大学附属第二医院肾内科	18	193	9.0	13.0