摘要:
目的:观察中西医结合治疗Ⅲ期肝细胞癌的疗效.方法:62例患者随机分为2组.对照组31例采用GC方案与超液化碘油乳剂化学栓塞治疗.治疗方案为卡铂300 mg/m2行肝动脉灌注,结合吉西他滨1 000 mg/m2和超液化碘油5-30ml混合成乳剂栓塞;治疗组31例,在对照组治疗的基础上,根据临床症状加用中医辨证治疗,参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害,随访患者生存期.结果:治疗组CR 6例,PR 19例,NC 3例,PD 3例,总有效率80.6%.对照组CR 4例,PR 13例,NC 9例,PD 5例,总有效率54.8%.血液学毒性表现为骨髓抑制作用,中性粒细胞计数下降,其中治疗组:0~Ⅰ度占74.:19%,Ⅱ度占19.35%,Ⅲ度6.45%;对照组:0~Ⅰ度占41.94%,Ⅱ度占35.48%,Ⅲ度占22.58%.胃肠道反应主要表现为恶心呕吐:Ⅱ~Ⅲ度治疗组占48.39%,,对照组占93.55%.肝脏Child-Pugh分级显示,化学栓塞术后治疗组2例由A级升到B级,2例由A级升到C级,1例由B级升到c级;对照组:8例由A级升到B级,2例由A级升到c级,3例由B级升到C级.随访1~35月,随访率84%,2组比较P>0.05,差异无显著性.结论:化学栓塞加中药治疗Ⅲ期肝细胞癌较单用化学栓塞治疗有较好疗效.