主动脉夹层的诊断及外科处理

• 作者: 吴奕强 吴昌雄 周开伦 张震生 戚悠飞 梁安林 肖占祥 邢贻雷 郑进方 陈劲松
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 诊断 外科处理
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著1
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R654
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2009.05.001

摘要

目的 探讨主动脉夹层的诊断及治疗方法.方法总结26例主动脉夹层诊断治疗经验,其中男21例,女5例,年龄12-81岁,平均(54.3±3.6)岁.发病时均出现胸背部疼痛,心电图检查排除急性心肌梗塞,所有病人行CT增强或CT血管造影(CTA)检查.结果所有病人经CT检查确诊:stanford A型4例,B型22例;入院后给予止痛及降压处理.非手术处理15例,入院7d内死亡7例,均死于夹层破裂(其中2例死于心包填塞),另2例入院后两周内分别死于夹层破裂及心衰.手术处理11例,3例病人行开胸降主动脉部分置换术,8例行带膜支架腔内置入术.1例死于降主动脉部分置换术中出血.10例外科治疗病人均获随访,随访期8个月至4年.1例病人支架置入术后1年发生升主动脉逆剥,无胸痛.其余9例病情稳定.结论 CT检查对本病手术方案的制定至关重要,带膜支架植入术是本病有效的治疗手段.