左右心房联合测压导管在小儿心脏手术中的应用

• 作者: 于钦军 常勇男 晏馥霞 李守军 李立环 林霖 王宇红 王嵘
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左房管 左心房压力 心脏手术 左右心房联合测压导管
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 959-961
• 页数: 3页
• 分类号: R726.5
• 字数: 3108字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价左右心房联合测压导管(简称联管)用于心脏手术围术期左心房压力监测的可行性、准确性和安全性.方法 选取40例术中需左心房压力监测的复杂先天性心脏病手术患儿.年龄1～4岁;体质量8～15 ks.麻醉诱导和维持采用静脉和吸入复合全身麻醉方法,行气管插管和机械通气.麻醉诱导后,经右侧颈内静脉分别置入联管和单腔导管至左心房.联管是由5.5-F的改良三腔中心静脉导管和内置于中心腔的微导管组成,微导管长于改良三腔导管.单腔管是20 G的中心静脉导管,为常规使用的左心房留置导管.手术期间,在完成心内修补后将微导管和单腔管尖端经房间隔放入左心房.记录手术结束时和回到恢复室后的二管压力测定值,并评估操作难易程度和并发症发生率.结果 联管左心房压力测定值与单腔管左心房压力测定值明显相关,手术结束时压力值的相关系数r=0.974(P=0),回恢复室左心房压力测定值的相关系数r=0.949(P=0).留置导管期间和围术期无导管相关并发症的发生,所有患儿无死亡.结论 联管测定左心房压力值与单腔管相近,数据准确,无导管相关并发症,可替代单腔导管监测左心房压力.