肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症5例

• 作者: 吴士文 崔莉莉 张舒凤 李正军 闫四梅 马维娅
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 脑桥中央髓鞘溶解症 低钠血症
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 587-590
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 4763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2009.10.004

摘要

目的 总结原位肝移植术后脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会.方法 回顾性分析5例原位肝移植术后并发CPM的临床资料.结果 4例为肝炎后肝硬化失代偿期患者,1例为重型肝炎患者.术前均有持续低血钠,原位肝移植术后48 h内血钠纠正至正常范围或高于正常.CPM症状出现时间在术后1～2周,主要临床表现有精神异常、不同程度的意识障碍、言语不清及肢体活动障碍,1例伴有抽搐. 5例患者均经头颅MRI检查证实为脑桥中央髓鞘溶解症,其中2例合并脑桥外髓鞘溶解(EPM).经积极对症支持治疗,5例患者无1例死亡,4例患者神经系统症状明显改善,1例患者恢复较差,随访5个月仍处于昏迷状态.结论 肝移植后发生CPM并非罕见,它可能是多种因素共同作用的结果,头颅MRI是主要确诊依据,脑电图可协助判断预后,脑脊液无特异性改变.CPM虽预后较差,但并非不可逆.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴士文	武警总医院神经内科	65	178	6.0	9.0
2	马维娅	武警总医院神经内科	36	137	6.0	9.0
3	闫四梅	武警总医院神经内科	4	10	2.0	3.0
4	张舒凤	武警总医院神经内科	12	46	4.0	6.0
5	崔莉莉	武警总医院神经内科	10	59	4.0	7.0
6	李正军	武警总医院神经内科	23	180	6.0	13.0