输尿管镜及经皮肾穿刺取石治疗输尿管结石合并急性肾功能不全

• 作者: 刘祥丹 周鹏 张秉鸿 曹文峰 李沙丹 杨航 王亮 王庆堂 邓超雄 陈卫国
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管镜 经皮肾穿刺取石术 输尿管结石 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 706-708
• 页数: 3页
• 分类号: R693.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨输尿管镜及经皮肾穿刺微造瘘取石(MPCNL)治疗输尿管结石伴急性肾功能不全的临床价值.方法 该组20例输尿管结石伴急性肾功能不全患者,结石大小0.5 cm×0.9 cm～1.2 cm×2.1 cm.血尿素氮(BUN)10.2～48.5mmol/L,平均26.7mmol/L;血肌酐(Cr)191～ 453μmol/L,平均642μmol/L.16例采用输尿管镜下钬激光碎石术,4例采用局部麻醉下超声引导MPCNL.结果 20例输尿管结石取尽率为100%,无严重并发症发生.术后3个月,19例肾功能恢复正常(95%).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石性梗阻合并急性肾功能不全,能同时处理双侧输尿管病变,具有损伤小、安全、疗效可靠的优点,可作为首选治疗方法 .对于高位的输尿管结石,可行MPCNL.危重患者可先行血液透析、输尿管插管或肾穿刺造瘘,待病情改善后再行输尿管镜下钬激光碎石术或MPCNL.