64层螺旋CT心脏检查对比剂注射方案的优化

• 作者: 吕均委 张中胜 徐卫玲 李学华 李建 迟作强 隋星 霍福涛 高伟 高燕
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏 对比剂 注射 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 分类号: R540.4|R814.42
• 字数: 5146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2009.01.007

摘要

目的:探讨64层螺旋CT心脏检查中应用三时相一次扫描获得理想的冠状动脉图像、心脏形态和功能分析的对比剂优化注射方案.方法:将326例患者以不同注射方案随机分成5组:方案A,30例,单期注射,仅团注80～90 ml对比剂.方案B 30例,双期注射,团注60～80 ml对比剂后于第二时相注射30 ml生理盐水.方案C、D、E共266例,均行三期注射.其中,方案C 92例;方案D 83例;方案E 91例.第一时相团注50～60 ml对比剂,第二时相分别以不同比率(方案C 50%,方案D 40%,方案E 30%)注射30～40 ml对比剂-生理盐水混合液,第三时相注射30 ml生理盐水.分别测量升主动脉根部、同层面胸主动脉、主肺动脉、左心室及右心室的CT值,计算心室腔-心室壁的对比噪声比(CNR).比较不同对比剂注射方案冠状动脉各级分支显示情况及右心室内对比剂均匀性.结果:CNR左心室各组间差异无统计学意义(P>0.05);CNR右心室各组间有显著性差异(P<0.01),C组CNR右心室明显高于其他各组(P<0.01).左心室、升主动脉根部和降主动脉的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05);主肺动脉和右心室的平均CT值有显著性差异(P<0.01),其中,右心室CT值C组高于其他各组(P<0.01).各组在冠状动脉的显示方面无统计学意义(P>0.05).右心室的均匀性各组间存在显著性差异(P<0.01),C组优于A、B、D组(P<0.05),与E组间差别无明显统计学意义(P>0.05).结论:应用三时相注射方案,先团注50～60 ml对比剂(第一时相),再以50%的比率注射30～40 ml对比剂-生理盐水混合液(第二时相),随后注射30ml生理盐水(第三时相),一次扫描不仅可以在清晰显示冠状动脉的同时行心脏形态和功能分析,而且减少了对比剂的用量,可以为临床冠心病的筛查提供相应的综合信息.