儿童失神癫癎的临床和视频脑电图特点与诊断标准探讨

• 作者: 刘晓燕 吴希如 姜玉武 孙慧慧 张月华 杨志仙 秦炯 马秀伟
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癫癎 失神发作 脑电图 诊断标准 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 小儿神经基础与临床
• 页码范围: 529-532
• 页数: 4页
• 分类号: R729
• 字数: 5334字
• 语种: 中文

摘要

目的 根据儿童失神癫癎(CAE)的临床及视频脑电图(VEEG)特点,探讨CAE的诊断标准.方法 以"失神发作"及"3 Hz全导棘慢波"为关键词,检索本院VEEG数据库,通过阅读病例资料排除其他典型失神发作相关癫癎综合征,将临床和EEG特点符合1989年国际抗癫癎联盟(ILAE)CAE诊断标准的患儿,进一步采用2005年Panayiotopoulos提出的CAE诊断标准进行评估.结果 共37例患儿符合1989年ILAE的CAE诊断标准,发病年龄3～11岁;失神发作频率5～60次/d;伴全面强直阵挛发作2例(5.4%).过度换气试验诱发失神发作阳性率100%.患儿VEEG均监测到失神发作,仅表现为单纯失神7例(18.9%),仅表现为复杂失神25例(67.6%),既有单纯失神又有复杂失神5例(13.5%);同期EEG为双侧对称同步的3 Hz棘慢波暴发,持续时间3～40 s,其中4～20 s 33例,4例(10.8%)发作期有双棘慢波.发作间期29例(78.4%)睡眠期有全导棘慢波(GSW)片段发放,部分于困倦时(10例)或清醒时(9例)亦有GSW片段发放,GSW多不规则、不对称;17例(45.9%)发作间期有多棘慢波;22例(56.8%)有局灶放电,主要位于前头部;3例(8.1%)发作间期EEG末见异常.37例中仅7例(18.9%)完全符合2005年Panayiotopoulos提出的CAE诊断标准.结论 符合1989年ILAE诊断标准的CAE患儿,仅有少数符合Panayiotopoulos 2005年的新诊断标准;新的CAE诊断标准过于严格,使部分患儿分类困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓燕	北京大学第一医院儿科	118	732	14.0	20.0
2	姜玉武	北京大学第一医院儿科	162	957	17.0	22.0
3	秦炯	北京大学第一医院儿科	227	1793	22.0	27.0
4	杨志仙	北京大学第一医院儿科	83	455	13.0	16.0
5	张月华	北京大学第一医院儿科	154	922	15.0	21.0
6	吴希如	北京大学第一医院儿科	177	1145	17.0	24.0
7	孙慧慧	北京大学第一医院儿科	10	70	5.0	8.0
8	马秀伟	北京大学第一医院儿科	12	123	6.0	11.0