脊髓亚急性联合变性17例临床分析及随访

• 作者: 刘江燕 王豪杰
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脊髓亚急性联合变性 维生素B12缺乏 体征和症状 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（19）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 1797-1799
• 页数: 3页
• 分类号: R745.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.19.019

摘要

目的 探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)患者的临床特点、MRI表现及转归.方法 回顾性分析17例SCD患者的临床特点、辅助检查结果、治疗及转归.结果 (1)本组患者的相关病因:既往有贫血8例,慢性胃炎6例,胆源性胰腺炎、胃切除术后、克隆病、小肠功能紊乱各1例,有严格素食习惯者4例.(2)症状:双下肢疲乏无力、步态不稳13例,伴双下肢踩棉花样感8例,四肢末端有手套、袜套样感觉减退5例.体征:双下肢肌力下降、双下肢腱反射亢进者13例,腱反射减弱或消失4例;病理征阳性9例;跟-膝-胫试验阳性7例;闭目难立征阳性6例;霍夫曼征阳性3例.(3)15例患者血清维生素B12水平降低;12例患者行脊柱MRI检查,8例有异常信号,呈条带状等T1和长T2异常信号,4例行增强扫描无强化.(4)15例患者给予维生素B12 500 μg肌肉注射,1次/d,治疗4～6周后减量为2～4次/周,总疗程为3～6个月;2例患者行经骶骨裂孔穿刺注入维生素B122 mg、维生素B1200 mg、维生素B6100 mg、复方丹参6 ml、0.9%氯化钠溶液15 ml、2%盐酸利多卡因3 ml,每4 d注射1次,5次为1疗程.4例患者临床症状消失,8例症状明显改善,3例症状轻度改善,2例效果不明显.结论 诊断SCD要结合病史、临床表现及相关实验室检查结果 ,注意与多发性硬化、急性脊髓炎等鉴别.对患者补充维生素B12后症状可改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘江燕		6	23	2.0	4.0
2	王豪杰		1	12	1.0	1.0