成人隐匿性自身免疫糖尿病的患病率调查及其与代谢综合征的关系

• 作者: 包玉倩 周健 潘晓平 胡承 贾伟平 陆蔚 项坤三 马晓静
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 谷氨酸脱羧酶 蛋白酪氨酸磷酸酶 自身抗体 代谢综合征
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1250-1254
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.18.008

摘要

目的 探讨临床初诊为2型糖尿病患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的患病率、临床特点及与代谢综合征(MS)的关系.方法 对1711例住院的临床初诊为2型糖尿病患者采用放射配体法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶蛋白抗体(IA2-Ab)的水平,了解LADA的患病率并分析其临床特征.MS采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准.结果 (1)临床初诊2型糖尿病患者中LADA患者检出率为6.7%(115/1711),其中GAD-Ab及IA2-Ab的阳性检出率分别为6.0%及2.4%;(2)病程1年内的初诊2型糖尿病患者其LADA检出率为10.4%,明显高于病程＞1年的患者(5.9%,P＜0.01);(3)LADA检出率与患者的临床特征有关,发病年龄小、体重指数低、餐后C肽水平低及无糖尿病家族史者具有较高的检出率;(4)51.3%的LADA患者至少伴有除高血糖外其他一种代谢异常,其中21.7%的LADA患者存在MS,各代谢异常患病率由高到低均依次为:高血压、血脂异常、超重/肥胖.结论 (1)临床初诊为2型糖尿病住院患者中有6.7%为LADA,对这一人群应进行早期正确的分型诊断以指导临床治疗.(2)超过1/5的LADA患者存在MS,提示LADA患者也应注意代谢异常各因素的全面筛查与干预.