玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑水肿

• 作者: 刘力 毕宏生 潘雪梅 王兴荣
• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 曲安奈德 激光 黄斑水肿
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1297-1299
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 3015字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2009.07.026

摘要

目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:将经过视力、眼压、眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查确诊的164例164眼视网膜黄斑分支静脉阻塞伴黄斑水肿患者纳入治疗.男90例90眼,女74例74眼,年龄20~80(平均59.7)岁.矫正视力0.02~0.6,logMAR视力为0.778±0.347.病程3d~2a.平均眼压15.22mmHg(1mmHg=0 133kPa). FFA检查黄斑区晚期均有荧光素蓄积;OCT示平均黄斑中心凹视网膜厚度442.41±74.07μm.表面麻醉下给予4mg TA玻璃体腔注射,2wk后进行黄斑区光凝治疗.治疗后第1,3,6mo随访.结果:164例患者治疗后1,3,6mo的平均logMAR最佳矫正视力(BCVA)分别提高至0.49±0.34,0.44±0.34,0 43±0.33,与治疗前比较,差异均有统计学意义.治疗后6mo视力提高135眼(82.3%),其中视力提高≥2者103眼(62.8%);治疗后1,3,6mo FFA检查黄斑区晚期荧光素蓄积均有减轻或消失,治疗后1,3,6mo,OCT检查平均黄斑中心凹视网膜厚度分别为253.99±63.99μm,239.84±53.74μm,234.55±51.32μm;与治疗前比较,差异均有统计学意义.治疗后6mo,黄斑水肿改善者147眼(89.6%).玻璃体腔注药后3d之内有4眼发生假性眼内炎,观察及治疗后恢复至可行激光治疗,治疗后3mo时有11眼眼压高于正常,用药后均恢复至正常范围.结论:玻璃体腔注射TA联合激光治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效较好,明显提高视力,改善视功能,促使黄斑水肿消退或减轻.