静态三维钉板系统的研制和生物力学比较研究

• 作者: 廖前德 朱勇 李康华 梁捷予 胡懿郃 雷光华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨骨折 内固定器 生物力学
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 12-16
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 4952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.01.004

摘要

目的 研制治疗股骨转子下骨折的静态三维钉板系统(STDSP)及辅助工具,并对其进行生物力学比较研究,了解力学性能.方法 根据股骨上段解剖参数和牛物力学特点,结合多钉钉板固定和三维钢板的力学优势,设计STDSP.在成对股骨标本上设计转子下缺损型骨折及愈合模型,对比采用STDSP与DHS、STDSP与Gamma钉固定,作四点抗弯、轴向压缩、抗扭及破坏的力学实验,以了解各自器械的力学件能差异.结果 骨折组A-P位四点抗弯实验显示,STDSP组骨折端张开位移比Gamma钉组小,分别为(0.22±0.09)mm和(0.51±0.09)mm(t=38.278,P=0.000).轴向压缩实验显示,STDSP组股骨头下降的位移比Gamma钉组大,分别为(2.8±0.6)mm和(1.9±0.6)mm(t=-5.454,P=0.012).扭转试验显示,STDSP组扭转5、10°时的扭距较Gamma钉均要大,分别为(3.8±0.8)、(2.3±1.1)J和(6.9±0.5)、(4.4±1.8)J(t=-4.729;-3.227,P=0.018;0.048),其10°的扭距较DHS组也要大,分别为(7.3±1.3)J和(4.3±0.9)J(t=-3.242,P=0.048).破坏实验显示,STDSP组扭转20°的破坏扭距较Gamma钉组、DHS组都要大,分别为(21.9±2.5)、(14.4±5.0)J和(15.5±1.9)、(12.1±1.2)J(t=-3.323;-3.732,P=0.048;0.034).愈合组A-P位四点抗弯实验显示,STDSP治疗组股骨桡度较DHS组都要小,分别为(1.1±0.3)J和(1.3±0.4)J(t=3.4,P=0.042).结论 STDSP固定的抗扭性能优于DHS,其抗弯、抗扭性能均优于Gamma钉,但其抗轴向压缩性能稍逊于Gamma钉.扭转破坏载荷性能上STDSP组要明显强于DHS和Gamma钉组.去除内固定物后,对骨质保留能力STDSP要强于DHS.初步认为STDSP是一种具有较好生物力学性能的治疗股骨转子下骨折的内固定器械.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李康华	中南大学湘雅医院骨科	370	2618	23.0	30.0
2	朱勇	中南大学湘雅医院骨科	64	352	10.0	14.0
3	廖前德	中南大学湘雅医院骨科	115	688	13.0	19.0
4	雷光华	中南大学湘雅医院骨科	158	1182	18.0	25.0
5	胡懿郃	中南大学湘雅医院骨科	64	318	10.0	15.0
6	梁捷予	中南大学湘雅医院骨科	26	334	11.0	18.0