非骨水泥假体髋关节翻修术随访报告

• 作者: 史占军 李朋 王健 管明强 肖军
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 髋 翻修术 非骨水泥 随访
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 722-727
• 页数: 6页
• 分类号: R687.4
• 字数: 5930字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨非骨水泥假体在髋关节翻修术中的临床效果.[方法]对本科1997年11月～2007年8月行非骨水泥人工全髋关节翻修术36例(41髋)患者进行了随访,其中29髋行全髋关节翻修,8髋仅翻修髋臼,4髋仅更换股骨柄.随访X线片上的假体变化情况,分析AAOS、Paprosky骨缺损分类对翻修时假体选择的指导作用,对髋关节行Harris功能评定并分析假体生存率.[结果]24例28髋获得随访,平均随访4.6年(1～11年),患者平均Harris评分由术前的38分(11～76分)增加到末次随访时的88分(60～99分).21髋(75%)假体获得良好稳定性;1髋股骨1区形成2 mm宽的透亮线,临床检查无松动迹象;4髋发生骨溶解并假体移位(股骨1髋,髋臼3髋)而需要再翻修,失败率为12.5 %;8髋发生异位骨化;聚乙烯衬垫年平均磨损量为0.08 mm(0～0.25 mm),磨损率仅与外展角变化存在相关.AAOS分类术前、术中的一致性较Parprosky分类高.分别以任何原因进行了再翻修和影像学证明假体松动作为失败标准,利用Kaplan-Meier生存分析计算假体4.6年存活率分别为89%、81%.[结论]非骨水泥型假体可用于初次髋关节置换术失败的翻修.术中对骨缺损进行细致的评估并选择合适的假体固定,能达到令人较满意的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	管明强	南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科	12	45	4.0	6.0
2	肖军	南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科	49	251	9.0	13.0
3	王健	南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科	105	481	12.0	16.0
4	史占军	南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科	163	713	13.0	17.0
5	李朋	南方医科大学附属南方医院脊柱骨病外科	9	46	4.0	6.0