早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值

• 作者: 余利宏 张锐 戚刚 朱再志 李俊 牟艳 王建民 王秋林 许志忠 陈永忠
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1392-1394
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 3343字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2009.09.016

摘要

目的 探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值.方法 采用前瞻性随机对照研究将73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗联合鼻导管持续低流量吸氧治疗.观察治疗前后患者临床症状改善的情况及动脉血气的变化.结果 治疗后治疗组患者的呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2均较前有明显的改善(P<0.01).与对照组比较,治疗组治疗24、48、72h后的pH值、PaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P<0.01),住院时间缩短(P<0.01),病死率降低(P<0.05),对照组在治疗过程中需要更换治疗方案的比例(50%)明显高于治疗组(13.5%)(P<0.05).结论 COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP可迅速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合,减少气管插管的需要,缩短住院时间.