淋球菌对氟喹诺酮类药物敏感性及其耐药机制的研究

• 作者: 刘文恩 夏忠弟 廖经忠 李宪 邹明祥
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奈瑟氏球菌 淋病 氟喹诺酮 药物敏感性 gyrA基因 parC基因 点突变
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1447-1452
• 页数: 6页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文

摘要

目的 了解长沙地区淋球菌流行株对氟喹诺酮类药物的耐药现状,探讨淋球菌对氟喹诺酮类药物耐药的分子机制.方法 纸片扩散法检测126株淋球菌对4种氟喹诺酮类药物的敏感性.E-test法定量检测其中63株淋球菌环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC).对淋球菌喹诺酮类药物作用靶位编码基因gyrA和parC的喹诺酮耐药决定区(QRDR)进行PCR扩增和直接测序分析.结果 淋球菌对氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星耐药率分别为70.6%、81.7%、72.2%和82.5%.环丙沙星MIC为0.004～12.0μg/mL,耐药率65.1%.对环丙沙星敏感的菌株gyrA和parC基因均未发生突变,而中介或耐药菌株均出现gyrA突变或同时伴有parC 突变,且所有parC突变均发生在gyrA突变基础上.突变位点包括gyrA上Set91→Tyr,Set91→Phe,Asp95→Gly,Asp95→Ala,Asp95→Ash以及parC上Gly85→Cys、Asp86→Asn、Set87→,Arg、Ser87→Ile、Ser87→Asn、Ser88→Pro、Glu91→Lvs、Glu91→Gly.其中以gyrA Ser91→Phe频率最高.结论 长沙地区淋球菌流行株对氟喹诺酮类药物耐药已十分严重.淋球菌对氟喹诺酮类药物耐药与gyrA和parC基因突变密切相关;GyrA Ser91→Phe是形成该耐药性的关键突变.多位点突变具有协同作用,可使耐药性进一步增强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宪	中南大学湘雅医院检验科	39	384	9.0	18.0
2	邹明祥	中南大学湘雅医院检验科	94	726	15.0	20.0
3	刘文恩	中南大学湘雅医院检验科	181	1758	20.0	33.0
4	夏忠弟	中南大学湘雅医学院微生物教研室	35	198	8.0	12.0
5	廖经忠	中南大学湘雅医院检验科	26	245	10.0	14.0