口服葡萄糖耐量试验对肥胖代谢综合征患儿的诊断价值

• 作者: 刘国玉 刘戈力 张奕 杨箐岩 穆青 胡天一 马咸成
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 口服葡萄糖耐量试验 代谢综合征 肥胖 ROC曲线 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 内分泌遗传代谢性疾病
• 页码范围: 593-595
• 页数: 3页
• 分类号: R725.8
• 字数: 3337字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肥胖儿童口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验中血糖、胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系,评价其在代谢综合征(MS)诊断中的价值.方法 2006年3月-2008年3月于本科内分泌门诊就诊的肥胖儿童100例,分为MS组56例和非MS组44例.2组均行人体测量,并取血测血脂,行OGTT和胰岛素释放试验.稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMAIS)、总体胰岛素敏感指数(WBISI).通过ROC曲线判断试验诊断价值, 选择Youden指数最大值为最佳临界点.结果 1.各个时间点的血糖、胰岛素水平均与WBISI相关,而且同一时间点胰岛素较血糖的相关性更强.MS组HOMAIR高于非MS组,WBISI低于非MS组,差异有统计学意义(Pa<0.01),2组间HOMAIS无差别.2.在不包括糖尿病及糖耐量减低儿童中服糖后60 min血糖、胰岛素水平对预测MS有价值,以血糖6.5 mmol/L,胰岛素120 mU/L为临界点时敏感性分别为0.636、0.660,特异性分别为0.667、0.632,同时存在时敏感性可达0.775,特异性达到0.689.结论 OGTT和胰岛素释放试验中各个时间点血糖、胰岛素水平不仅对糖代谢异常有诊断意义,且对预测糖代谢尚未见异常的肥胖儿童MS有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡天一	天津市公安医院儿科	27	12	2.0	3.0