应用多层螺旋CT曲面重建技术评价特发性脊柱侧凸柔韧度

• 作者: 丁立祥 仉建国 刘勇 王以朋 胡建华 董福慧 邱贵兴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 体层摄影扫描仪 X线计算机 图像处理 计算机辅助
• 年，卷（期）: 2009,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1041-1046
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.15.009

摘要

目的 探讨应用多层螺旋CT曲面重建(CPR)技术评价特发性脊柱侧凸的冠状面和矢状面,提出特发性脊柱侧凸柔韧度评价的新方法,确立侧凸脊柱卧位的冠状面和矢状面特征.方法 45例10～18岁特发性脊柱侧凸青少年女孩进行了术前多层螺旋CT脊柱扫描.采用曲面重建技术分别对脊柱进行了冠状面和矢状面的重建,测量了主弯、代偿弯的Cobb角等各项数值,并与患者X线影像结果进行了比较分析.结果 侧凸曲面重建后,冠状面主弯曲面重建(CPR)图像的Cobb角较主弯X线站立位像Cobb角平均小10.17°,冠状面代偿弯CPR的Cobb角较代偿弯X线站立位像Cobb角平均小6.97°.对于侧凸冠状面柔韧度的评价,Fulcrum像方法提供了最大的术前矫正程度.对于主胸弯组和主腰/胸腰弯组的对比没有发现,10～14岁年龄组和15～18岁年龄组间仅术后Cobb角有差别.对于手术矫形率和柔韧度,主胸弯组和主腰/胸腰弯组Bending像两组的柔韧度有差异.不同年龄组比较发现手术矫形率、主弯柔韧度和代偿弯的柔韧度两组比较,10～14岁柔韧度较大.矢状面上,主胸弯组和主腰/胸腰弯组CPR胸后凸(T5～T12)角和CPR上胸弯(T1～T5)角两组之间比较,主胸弯的胸后凸角度较小.按年龄分组中,CPR胸后凸(T5～T12)Cobb角两组之间有差异,10～14岁组的胸后凸Cobb角度较小.相关分析示CPR主弯的柔韧度、Bending像的柔韧度和手术矫形率相关.结论 AIS主弯的卧位CPR柔韧度、Bending像柔韧度和侧凸的手术矫形率呈正相关.10～14岁AIS患者矢状面胸后凸较15～18岁患者减小,主胸弯AIS患者矢状面的胸后凸和上胸弯较主腰/胸腰弯AIS患者减小.脊柱侧凸CT下曲面重建对侧凸类型的诊断和侧凸三维的分析很有帮助,可以在1次扫描后获得对侧凸三维等多方面的评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡建华	中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院骨科	18	82	6.0	8.0
2	仉建国	中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院骨科	55	343	8.0	16.0
3	邱贵兴	中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院骨科	131	1425	18.0	32.0
4	刘勇	中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院骨科	20	165	8.0	12.0
5	董福慧		142	1739	22.0	35.0
6	王以朋	中国医学科学院中国协和医学院北京协和医院骨科	68	458	10.0	18.0
7	丁立祥		1	3	1.0	1.0