以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿病13例临床分析

• 作者: 倪道凤 王晓巍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 韦格纳肉芽肿病 鼻
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 247-248
• 页数: 2页
• 分类号: R765
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2009.03.032

摘要

目的 探讨韦格纳肉芽肿的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1997-2004年于我院住院治疗的以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者13例.分析其临床表现、诊断、治疗及预后.结果首发症状包括鼻塞、流脓涕、涕中带血、鼻出血、外鼻肿胀等,体征包括鼻腔大量干痂、黏膜糜烂、肉芽组织增生、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等.13例患者中12例实验室检查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性.鼻腔活组织检查表现为黏膜呈急慢性炎,部分患者可见肉芽肿或小血管内皮炎表现.经糖皮质激素及细胞毒免疫抑制刑联合化疗,患者症状均明显缓解.结论韦格纳肉芽肿多以鼻部表现为首发症状.其临床表现缺乏特征性.ANCA检测对本病的诊断具有重要价值.鼻腔活组织检查结果可能缺乏特异性,必要时需反复活检.应用糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂联合化疗对稳定病情、缓解症状有明显作用.