活体右半肝移植肝中静脉取舍选择与供受者的安全性

• 作者: 侯建存 张雅敏 朱志军 杨涛 沈中阳 淮明生 蒋文涛 蔡金贞 魏林
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 活体肝脏移植 肝中静脉 供者 受者
• 年，卷（期）: 2009,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1825-1829
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.26.010

摘要

目的 根据术前CT评估供体残余肝脏比例(RLV%)和评估移植物重量与受者体重比(GRWR),参考肝中静脉解剖情况等因素制定术前肝中静脉(MHV)切取分配方案,研究这种分配方案对活体肝移植供、受体安全的影响,并为今后临床工作提供参考.方法 同一外科小组连续73例活体右半肝肝移植病例按术前肝中静脉分配方案,切取肝中静脉28例,不切取肝中静脉45例.对供受者性别、年龄、体重、手术时间及失血量等基本资料,移植物重量、无肝期、供肝冷保存时间、围术期供受者存活率、小肝综合征发生率以及供受者术后肝功能恢复情况等移植物相关资料进行比较.结果 两组供者术中均未输注血制品,术后均无死亡及小肝综合征发生病例.1例受体术后6 d出现移植肝急性肝坏死转尸体肝移植后痊愈,1例发生小肝综合征保守治疗后痊愈,受者围手术期死亡1例(术后30 d),死亡原因为全身播散性感染并发呼吸功能衰竭旭肝功能已恢复正常.切取MHV组与不切取MHV组之间受者年龄、供体体重小于受体病例所占比例、实际GRWR、移植物重量、移植物冷保存时间、受体术后ALT最高值问差异有统计学意义.结论 这种以术前CT评估供者残肝比例和评估GRWR为分类标准,重点参考MHV解剖因素的MHV取舍方案对供、受者均是安全的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	天津市第一中心医院移植科	365	1421	16.0	21.0
2	淮明生	天津市第一中心医院移植科	26	108	5.0	9.0
3	朱志军	天津市第一中心医院移植科	166	581	11.0	14.0
4	蒋文涛	天津市第一中心医院移植科	84	244	8.0	11.0
5	张雅敏	天津市第一中心医院移植科	154	484	10.0	13.0
6	蔡金贞	天津市第一中心医院移植科	59	215	7.0	12.0
7	杨涛	天津市第一中心医院移植科	60	204	8.0	11.0
8	魏林	天津市第一中心医院移植科	19	59	4.0	7.0
9	侯建存	天津市第一中心医院移植科	23	94	6.0	9.0