胆道手术患者胆汁培养和药物敏感分析的临床研究

• 作者: 季福 李奇为
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道疾病 胆汁 感染 抗药性,细菌
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 527-529
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2009.07.014

摘要

目的 分析胆道疾病患者胆汁致病菌的分布特点及耐药情况,以便合理选择抗生素.方法 抽取2007年6月至2008年3月在上海交通大学医学院附属仁济医院普外科行胆道手术的195例患者的术中胆汁,并选取24名健康人作为对照,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 195例胆道疾病患者胆汁培养阳性率为22.6%(44/195),其中混合感染率为25.0%(11/44).培养菌株55株,菌种16种,其中G-菌占61.8%(34/55),C+菌占34.6%(19/55),真菌占3.6%(2/55).主要致病菌为大肠杆菌(27.3%)、阴沟肠杆菌(12.7%)、粪肠球菌(12.7%)、屎肠球菌(10.9%).24名健康人正常胆汁培养阳性率为4.2%(1/24),为大肠杆菌.药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南总耐药率最低(2.8%),其次为亚胺培南(5.6%)、头孢哌酮/舒巴坦(22.8%)、阿米卡星(28.7%).对青霉素类、喹讲酮类、部分三代头孢菌素类等抗生素耐药率较高(>50.0%).G+菌对万古霉素、替考拉宁总耐约率为0.对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素耐药率较高(>40.0%).结论 (1)该院胆道感染以G-菌为主,主要致病菌为大肠杆菌,肠球菌有上升趋势.细菌混合感染多见于急性感染患者.(2)治疗胆道感染首选对大肠杆菌耐药率低的广谱抗生素.头孢他啶、环丙沙星可用于胆道轻度感染,中重度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星,亚胺培南、万古霉素可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	季福	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	52	384	12.0	16.0
2	李奇为	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	12	70	4.0	8.0