成人隐匿性自身免疫糖尿病患者一级亲属的免疫特征及胰岛功能变化

• 作者: 侯粲 周卫东 周智广 李霞 杨琳 林健 王建平 黄干
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,1型 一级亲属 免疫特征 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2009,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1820-1824
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2009.26.009

摘要

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者一级亲属的免疫特征及胰岛β细胞功能变化.方法 LADA-级亲属209例,经典1型糖尿病(T1DM)一级亲属340例,行口服葡萄糖耐量试验,观察其临床特征;使用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(LA-2Ab),研究其免疫学标志物.对46例一级亲属和39名正常对照进行静脉葡萄糖耐量实验,放射免疫法检测胰岛素,评估其胰岛功能.结果 (1)IADA一级亲属GAD-Ab检出率为4.3%(9/209),与经典TIDM一级亲属类似(5.3%,18/340).(2)LADA一级亲属抗体阳件组第一时相胰岛素分泌及第一时相胰岛素峰值比正常对照组均降低(4.9比5.3,4.1比4.5,P<0.05);LADA一级亲属抗体阴性组胰岛素抵抗指数比正常对照组及抗体阳性组增高((1.41比0.72、0.33,P<0.05).(3)LADA一级亲属糖耐量异常(ICT)检出率为16.7%(35/209),糖尿病检出率为10.0%(21/209).(4)抗体阳性组IGT检出率高于抗体阴性组(37.5%比15.0%,P<0.05).结论 LADA患者的一级亲属存在一定程度的胰岛自身免疫、胰岛素抵抗及胰岛B细胞分泌功能减退,抗体阳性组糖耐量异常检出率较高.