静脉注射小剂量氯胺酮对硬膜外麻醉剖宫产术新生儿Apgar评分的影响

• 作者: 李国建
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 小剂量氯胺酮 硬膜外麻醉 麻醉优良率 Apgar评分
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-41
• 页数: 2页
• 分类号: R614.2+4
• 字数: 1873字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2009.18.020

摘要

目的:观察连续硬膜外麻醉剖宫产手术,切皮前静脉注射小剂量氯胺酮对麻醉质量及新生儿Apgar评分的影响.方法:80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠拟行剖宫产术孕妇,排除妊娠合并症和胎儿宫内低氧病例.人室建立静脉通道,以10 ml/(kg·h)输注乳酸钠林格液,硬膜外(L1～3)穿刺置管,予以2%盐酸利多卡因13～24ml,痛觉阻滞平面于T6～8后,按随机数字分成两组:对照组(C组)40例,切皮前1 min,静脉注射生理盐水2 ml;实验组(K组)40例,切皮前1 min,静脉注射0.5%氯胺酮稀释液0.4 mg/kg.观察断脐前产妇的牵拉反应(切开腹膜与取胎时)和新生儿1、3、5、10 min的Apgar评分.结果:牵拉反应K组明显轻于C组,P<0.01;新生儿1、3 min Apgat评分K组明显低于C组,1 min P<0.01,3min P<0.05,5、10 min Apgat评分,两组无统计学差异.结论:静脉注射小剂量氯胺酮用于硬膜外麻醉剖宫产可以减轻牵拉反应,提高麻醉优良率,但降低了新生儿3min内Apgar评分,主要表现为反射较弱、肌张力较弱和自主呼吸建立延迟.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国建	广东省佛山市顺德区容奇医院麻醉科	8	30	4.0	5.0