低分子量肝素联合多种药物治疗狼疮性肾炎疗效观察

• 作者: 唐新平 张翼翔 戴益琛 戴禄寿 杨德建 林志翔
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎 低分子量肝素 激素
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 分类号: R593.241
• 字数: 3371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2009.01.019

摘要

目的 观察低分子量肝素治疗狼疮性肾炎的疗效.方法 狼疮性肾炎患者52例,病理诊断分别为Ⅳ型29例,Ⅱ型11例,Ⅴ型9例,Ⅲ型3例;随机双盲分为治疗组和对照组各26例.对照组给予泼尼松标准疗程,环磷酰胺冲击疗法,双嘧达莫,雷公藤多甙,洛汀新以及对症等治疗,Ⅳ型者加泼尼松龙冲击治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加低分子量肝素5000U皮下注射,1次/d.测定治疗前后尿蛋白定量、血常规、红细胞沉降率、尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体、活化的凝血因子X(FXa)补体C3、抗SM、抗dsDNA抗体.结果 治疗2、6个月后治疗组尿蛋白下降,白蛋白上升程度大于对照组(P＜0.05);治疗后2组红细胞沉降率、补体C3、D-二聚体与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗2个月后治疗组FXa活性显著降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后2组血小板计数、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、尿素氮、肌酐无明显变化,治疗后2组抗SM、抗dsDNA抗体转阴,差异无统计学意义(均P＞0.05).总有效治疗组25例(96.2%),对照组23例(88.5%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现注射部位皮下瘀斑21例.结论 狼疮性肾炎患者血液处于高凝状态,在皮质激素及细胞毒药物基础上加用低分子量肝素,可明显改善高凝状态,促进狼疮活动缓解,提高疗效,改善预后,不良反应较轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴禄寿	解放军第一七四医院风湿科	45	230	8.0	12.0
2	戴益琛	解放军第一七四医院风湿科	56	259	9.0	13.0
3	唐新平	解放军第四二二医院皮肤科	10	99	4.0	9.0
4	张翼翔	第二军医大学长征医院肾内科	7	49	3.0	7.0
5	林志翔	解放军第一七四医院风湿科	13	68	6.0	7.0
6	杨德建	解放军第一七四医院风湿科	2	1	1.0	1.0